Пневмофиброз — это болезнь легких, при которой их рабочая ткань (паренхима) постепенно замещается соединительной тканью. К этому может приводить длительное воспаление легких, инфекции (туберкулез и др.) и другие патологические процессы.2 (ц-1) Болезнь может развиваться и самостоятельно, по неясным причинам — так возникает идиопатический легочной фиброз (ИЛФ). Сегодня он встречается все чаще: в России каждый год фиксируется около 6 тысяч случаев ИЛФ3 (ц-2) (27,9 случаев на 100 тысяч населения).1 (ц-3) Выживаемость при ИЛФ — 3,5–4,4 года, смертность — 64,3 случая на миллион мужчин и 58,4 случая на миллион женщин.1 (ц-4) Чаще болеют люди пожилого возраста.2 (ц-5)/ ИЛИ ТАК: Смертность при ИЛФ высока, выживаемость составляет 3,5–4,4 года.1 (ц-4) Чаще болеют люди пожилого возраста.2 (ц-5)
Антифибротическая терапия пневмофиброза легких
При пневмофиброзе легких лечение должно включать прием антифибротических препаратов.1 (ц-6) По данным литературных источников, наиболее универсальным средством воздействия на соединительную ткань является фермент гиалуронидаза, который препятствует образованию коллагеновых волокон.4 (ц-7)
Воздействуя на соединительную ткань, гиалуронидаза оказывает целый ряд положительных эффектов:
- повышает проницаемость тканевых барьеров;
- облегчает движение жидкости в межклеточном пространстве;
- уменьшает отечность тканей;
- способствует рассасыванию воспалительного экссудата;
- повышает эластичность соединительной ткани (в том числе, рубцовой и склеротической).4
Однако эффективность гиалуронидазы сильно снижается при парентеральном введении за счет ингибирующего действия сыворотки крови. Эффективным решением этой проблемы стало создание в России препарата Лонгидаза®, который несет в себе положительные свойства гиалуронидазы и более устойчив во внутренней среде организма.4 (ц-8)
Лонгидаза® при пневмофиброзе легких
Являясь конъюгатом фермента гиалуронидазы и иммуномодулятора полиоксидония, Лонгидаза® обладает антифибротическими, иммуномодулирующими, антиоксидантными и детоксицирующими свойствами. Препарат выступает как мощный противовоспалительный агент и поэтому влияет на первопричину гиперплазии соединительной ткани — воспаление.4
На сегодняшний день Лонгидаза® — препарат первого выбора для лечения пневмофиброза, туберкулеза и других заболеваний легких.4,5 Ее эффективность доказана рядом экспериментальных и клинических исследований.4 Так, была доказана способность препарата не только останавливать рост соединительной ткани, но и вызывать обратное развитие сформировавшейся фиброзной ткани в легких.4
Кроме того, результаты исследований показывают, что Лонгидазу можно назначать не только с лечебной, но и с профилактической целью, когда существует угроза развития фиброзного процесса в легких на фоне воспаления.4
При болезнях органах дыхания, в том числе, пневмофиброзе легких Лонгидазу можно применять в форме свечей или раствора для внутримышечных инъекций. Если врачом не предложена другая схема лечения, препарат вводится ректально или вагинально по 1 суппозиторию через 2–4 дня общим курсом 10–20 введений.5 Внутримышечно Лонгидаза® вводится в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3–5 дней общим курсом 10 инъекций. Далее возможна длительная терапия — от 3–4 мес до 1 года в дозе 3000 МЕ 1 раз в 10–14 дней.4
Препарат имеет высокий профиль безопасности и не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия, не влияет на репродуктивную функцию и на постнатальное развитие потомства.1,5 (ц-9)
Источники:
- Новикова Л. Н., Захарова А. С. Результаты применения Лонгидазы у больных идиопатическим фиброзирующим альвеолитом.// Доктор Ру. 2011, № 6 (65).
- А.А.Визель, А.С.Белевский. Современные аспекты лечения идиопатического легочного фиброза.// Практическая пульмонология. 2017, № 2.
- О.А.Цветкова, О.О.Воронкова. Современный подход к терапии больных идиопатическим легочным фиброзом.// Клиническая медицина. 2017, № 95 93).
- НПО «Петровакс Фарм». Лонгидаза®. (http://www.biomedservice.ru/preparat/Libr_longidasa2.pdf)
- https://www.longidaza.ru/
Цитаты:
- Фиброз легочной ткани встречается часто, может развиваться после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмония, туберкулез) и при этом имеет локальный характер.
- В России ежегодно фиксируется порядка 6000 случаев этой болезни
- Известно, что число больных ИФА постоянно растет, в настоящее время его распространенность составляет Пульмонология № 6 (65) — 2011 год 51 27,9 случая на 100 тыс. населения.
- Медиана выживаемости составляет 3,5–4,4 года, пятилетняя выживаемость — не более 50%, а смертность — 64,3 случая на миллион мужчин и 58,4 случая на миллион женщин [5–7].
- В соответствии с федеральными клиническими рекомендациями, ИЛФ — особая форма хронической прогрессирующей фиброзирующей интерстициальной пневмонии неизвестной этиологии, которая возникает преимущественно у людей старшего возраста,
- Согласно международному консенсусу Американского торакального общества (American Thoracic Society, ATS) и Европейского респираторного общества (European Respiratory Society, ERS) 2000 г. комплексная медикаментозная терапия включает в себя кортикостероиды, цитостатики, антифибротические препараты и антиоксиданты в различных сочетаниях [4].
- Анализ данных литературы свидетельствует о том, что наиболее универсальным средством воздействия на соединительную ткань является фермент гиалуронидаза, который препятствует образованию коллагеновых волокон.
- Но препараты на основе гиалуронидазы малоэффективны при парентеральном пути введения, так как они быстро инактивируются ингибиторами сыворотки крови. Поэтому был создан препарат (Лонгидаза®), сочетающий в себе положительные свойства гиалуронидазы, но практически лишенный побочных эффектов и более устойчивый во внутренней среде организма.
- Лонгидаза® не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия, не влияет на репродуктивную функцию и на постнатальное развитие потомства. (1)