Бактериальный простатит

Бактериальный простатит — воспаление предстательной железы

Бактериальный простатит—достаточно распространенное урологическое заболевание у мужчин. Опасно тем, что начало возникает практически бессимптомно. Явные клинические признаки обычно проявляются, когда заболевание переходит в острую стадию, а предстательная железа полностью поражена воспалением.

Статистика по бактериальному простатиту

Бактериальный простатит достаточно часто возникает у мужчин репродуктивного возраста, достаточно часто встречается у мужчин после 50 лет. В последнее время болезнь «молодеет» и ее уже дхроническим простатитом уже страдают от 20 до 35% мужчин в возрасте от 20 до 40 лет1 в зависимости от региона. Точных данных медицинских исследований нет, но большое количество специалистов утверждают, что хронический простатит до конца вылечить практически невозможно. Хроническое воспаление в простате может провоцировать изменения в предстательной железе : разрастание грубой соединительной ткани из-за повышенной полиферации фибробластов

Патогенез бактериального простатита

Бактериальный простатит характеризуется выраженным воспалительным процессом в предстательной железе. Бактерии после попадания в простату начинают активно размножаться. Происходит инфицирование с одной стороны и снижение местного иммунитета с другой стороны, что провоцирует еще больший рост патогенных микроорганизмов. Развившаяся воспалительная реакция, сопровождается в последующем отеком ткани, что приводит к увеличению предстательной железы.

Предстательная железа расположена рядом с мочевым пузырем. При воспалении происходит повышение давления со стороны ткани предстательной железы на стенки мочеиспускательного канала, в результате у основания мочевого пузыря формируется так называемый патологический «КАРМАН». У мужчин появляются частые позывы к мочеиспусканию, но после опорожнения мочевого пузыря они не чувствуют удовлетворения, потому что «карман» опустошается не полностью. Это — один из первых клинических признаков заболевания.

Если воспаление не лечить из-за повышенного уровня образования фибробластов нормальная (железистая) ткань простаты замещается соединительной (называется фиброз), происходит изменение качества спермы. Дальнейшее разрастание грубой соединительной ткани вызывает еще большее сдавливание уретры. На фоне гиперплазии соединительной ткани — орган заметно увеличивается в размерах, в тканях появляются необратимые изменения, значительно снижается их проницаемость.

Причины бактериального простатита

Простатит бактериального типа вызывают бактерии — безъядерные микроорганизмы, одноклеточные (чаще) или многоклеточные. Воспаление может быть вызвано энтерококками, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, хламидией, уреаплазмой и другими возбудителями. В большинстве случаев у пациентов с бактериальной формой простатита возбудителем служит кишечная палочка. Также возбудителями болезни могут служить энтеробактерии, энтерококки, клебсиелла, протей и другие микроорганизмы.

Заражение происходит при попадании возбудителя заболевания в предстательную железу. Он проникает в орган по одному из трех основных путей5:
  • По лимфогенному. Микроорганизмы проникают в предстательную железу из лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Наблюдается снижение общего иммунитета.
  • По гематогенному. Возбудитель прибывает к органу с кровью. Этот путь возникновения болезни возможен при острых воспалительных процессах в организме, сопровождающихся бактериемией.
  • По уретральному (90% случаев)1. Патогенные микроорганизмы проникают внутрь органа через мочеиспускательный канал и простатит тогда является осложнением уретрита.

Воспаление всегда начинается с проникновения возбудителя внутрь предстательной железы. Характер и исход воспалительного процесса зависят не от путей проникновения возбудителя, а от его патогенности и вирулентности, а также от способности организма противостоять инфекции.1 Кроме того, большую роль играют предрасполагающие факторы— косвенные причины, которые увеличивают риск заболевания. В их числе1,4:
  • Беспорядочная половая жизнь, в том числе частая смена партнеров или контакты без защитных средств контрацепции.
  • Психологические/эмоциональные стрессы или постоянное нервное напряжение.
  • Высокая переутомляемость из-за сильных физических нагрузок или чрезмерно активных занятий спортом.
  • Злоупотребление курением, алкоголем и наркотическими препаратами.
  • Снижение половой активности, которое приводит к застойным процессам и, как следствие — к воспалению.
  • Нарушения гормонального статуса, в том числе сильное снижение уровня «мужских» гормонов.
  • Различные болезни мочевыводящих путей и мочеполовой системы — недержание, цистит и другие.
  • Снижение уровня общего и местного иммунитета, в том числе на фоне аутоиммунных заболеваний.
  • Сильное переохлаждение тела, особенно — нижней его части.

Все перечисленные факторы облегчают работу болезнетворным микроорганизмам, потому что влияют на уровень защиты организма.

Симптомы бактериального простатита

Часто болезнь протекает бессимптомно — пациенты ощущают небольшой дискомфорт, на который просто не обращают внимание. Явные клинические признаки обычно появляются при выраженном воспалении или острой фазе заболевания.

К числу основных симптомов воспаления предстательной железы относят :
  • Нарушения мочеиспускания — частые позывы к мочеиспусканию или боли во время него.
  • Появление выделений из мочевого канала вне мочеиспускания или во время актов дефекации.
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании — например, жжение и боль.
  • Снижение половой функции — нарушение эрекции и эякуляции, снижение полового влечения, возможно — боли при эрекции.
  • Тянущие продолжительные боли внизу живота, отдающие в области мошонки, паха, поясницы, бедра, ягодиц.

На фоне снижения полового влечения и проблем с эрекцией и эякуляцией пациенты часто подвергаются психоэмоциональному стрессу. Он характеризуется вспыльчивостью и сильной раздражительностью.

Симптомы и лечение бактериального простатита полностью зависят от индивидуальных особенностей организма.

Виды бактериального простатита
  • Острый простатит. Часто заболевание начинается с острой фазы. Она характеризуется выраженным воспалением и явными клиническими признаками болезни. Пациенты жалуются на высокую утомляемость, сонливость, повышенную температуру тела, слабость. Также отмечают явные нарушения половой жизни и мочеиспускания, в том числе — болезненные ощущения при эрекции и мочеиспускании. Острую фазу заболевания можно вылечить, если вовремя обратиться к врачу.
  • Хронический простатит. Иногда заболевание протекает в хронической форме, с активным размножением патогенных микроорганизмов и без ярко выраженных симптомов. Хронический бактериальный простатит характеризуется воспалением и изменениями предстательной железы, например — ее уплотнением или узловатостью. По прошествии некоторого времени после начала заболевания пациенты начинают испытывать проблемы с половой жизнью , может развиться бесплодие. Хронический простатит в некоторых случаях можно вылечить, восстановив функцию, но сделать это сложно: у большинства пациентов лишь ослабевают симптомы, но спустя некоторое время возможно обострение заболевания.

Различают несколько стадий заболевания:
  • Катаральная. Начальная стадия заболевания. Воспалительный процесс затрагивает только протоки железистых долек предстательной железы. Основные симптомы — болезненное мочеиспускание и боли, отдающие в крестец.
  • Фолликулярная. Воспалительный процесс затрагивает обе доли простаты. Характеризуется также затрудненнымием мочеиспусканием и болями, отдающими в области анального отверстия прямой кишки.
  • Паренхиматозная. В патологический процесс вовлекаются обе доли предстательной железы с тканями органа. В этом случае возникает выраженная интоксикация организма с повышением температуры тела.

Осложнения бактериального простатита
Несвоевременное и неправильное лечение воспалительного процесса может спровоцировать серьезные осложнения. Самые распространенные из них — нарушения сексуальной функции: пациенты испытывают страх перед половым актом, потому что постоянно сталкиваются с болью и преждевременной эякуляцией. К другим менее распространенным осложнениям бактериального простатита относят:
  • Воспалительные процессы в других органах — например, пиелонефрит или цистит, воспаление яичка, семенных пузырьков и придатков семенников.
  • Абсцесс предстательной железы — образование гнойного очага внутри органа, характеризующееся повышением температуры тела.
  • Аденома предстательной железы, реже — образование камней и кист, склероз простаты или свищ простаты.

Реже всего появляется злокачественное новообразование (рак) предстательной железы.

Диагностика бактериального простатита

Симптомы и лечение бактериального простатита индивидуальны у каждого пациента. Если симптомы присутствуют, то заболевание диагностируется на первом приеме. Уролог собирает анамнез — например, задает вопросы о периодичности половой жизни, возможных причинах заболевания, беспокоящих симптомах. Также специалист проводит пальцевое ректальное обследование пациента — осторожно вводит палец в перчатке в кишечник, нащупывает предстательную железу и оценивает болезненность, консистенцию, симметричность и размер органа, получает образец секрета5.

Чтобы выяснить состояние организма пациента, уролог направляет его на дополнительные обследования. К ним относят5:
  • УЗИ органов малого таза и простаты — ультразвук позволяет оценить размеры органа и увидеть его состояние.
  • Общий анализ мочи — он показывает, есть ли воспалительный процесс в мочевыводящей системе и предстательной железе.
  • Общий анализ крови.
  • Микроскопия секрета простаты.
  • Биопсия тканей простаты — исследование помогает точно выявить возбудителя воспалительного процесса.
  • Серологические методы и ПЦР-диагностика для обнаружения бактерий.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография — она позволяет получить трехмерное изображение железы.

Реже назначают другие методы диагностики — например урофлюорометрию, трансректальное УЗИ, спермограмму, анализ секрета железы и так далее.

Лечение бактериального простатита
Схема лечения составляется урологом, в зависимости от особенностей организма, стадии заболевания. Врач назначает лекарство или комплекс лекарственных средств, учитывая стадию, течение заболевания, выраженности болевого синдрома, состояния организма в целом. Обычно специалист использует комплексное лечение, состоящее из трех «частей»:
  • Прием лекарственных средств5. Основа комплексной терапии — препарат, который уничтожит возбудителя воспалительного процесса. Часто назначают антибиотики из различных групп. Лечение зачастую усиливают противофиброзными, противовоспалительными препаратами, болеутоляющими и лекарствами для поднятия иммунитета.
  • Специальные процедуры. Чаще всего назначают массаж предстательной железы — он помогает, улучшить кровоток и несколько увеличивает проницаемость тканей и обеспечит отток гнойно воспалительного отделяемого из выводных потоков предстательной железы. Это в комплексе повышает эффективность лечения. При остром простатите массаж предстательной железы противопоказан5 . Также назначают физиотерапию, лазеротерапию, и др.5
  • Специальная диета5. Чтобы назначенное лекарство давало больший эффект, рекомендуют диету – исключение алкоголя и острой соленой и жирной пищи, кофе, крепкого чая. Пациенту рекомендуют некислые фрукты, нежирное мясо, овощи и рыбу. Такая диета нормализует работу ЖКТ и также способствует улучшению кровотока.

Применение препарата Лонгидаза®
Лечебный эффект препарата Лонгидаза®

Ферментный препарат Лонгидаза® способствует более эффективному комплексному лечению6, благодаря своему многокомпонентному действию: противофиброзному, противовоспалительному и противоотечному2. Все это способствует снижению числа обострений хронического простатита и восстановлению мужского здоровья на более длительный период7,8.

Дополнительный эффект лекарственного средства — способствует снижению отечности и повышению проницаемости тканевых барьеров. За счет этого препарат может увеличивать биодоступность других лекарственных средств2.

Преимущества препарата Лонгидаза®
  • Многолетний опыт применения. Препарат более 10 лет находится в арсенале врачей, благодаря чему накоплен большой практический опыт его применений и научных исследований.
  • Удобная схема терапии. Препарат выпускают в виде ректальных суппозиториев. Свечи при простатите обладают пролонгированным действием, их нужно вводить только 1 раз в день по определенной схеме – через день или с перерывами в 2-3 дня.
  • Высокая биодоступность. Оригинальная молекула препарата основана на связи основного действующего вещества фермента — гиалуронидазы — с высокомолекулярным активным носителем. Благодаря этому биодоступность лекарства при ректальном введении достигает 90%.2
  • Возможность использования в острой фазе. Препараты предыдущего поколения, чистый фермент гиалуронидазы нельзя использовать в острую фазу заболевания3, а препарат Лонгидаза® за счет своего активного носителя оправдано назначать в острую фазу, так как он обладает противовоспалительным действием.2
  • Хороший профиль безопасности и переносимости. Препарат обладает достаточно благоприятным профилем безопасности и не зафиксировано на сегодняшний момент серьезных побочных явлений.

Оптимальная схема лечения при простатите.
В зависимости от состояния пациента, специалист может рекомендовать индивидуальную схему терапии, согласно инструкции:
  • По 1 свече через день 10 дней, далее через 2-3 дня 10 введений, общим курсом 20 суппозиториев.

При необходимости рекомендуется повторный курс препарата Лонгидаза® не ранее чем через три месяца или длительная поддерживающая терапия по 1 супппозиторию 1 раз в 5-7 дней в течение 3-4 месяцев2.

Профилактика бактериального простатита

Чтобы избежать воспаления предстательной железы, своевременно посещайте уролога для профилактических осмотров. Также записывайтесь на консультацию при любом дискомфорте при мочеиспускании или половом акте.

Для профилактики также:
  • Откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  • Ведите здоровый образ жизни с занятиями спортом.
  • Ведите регулярную половую жизнь с одной партнершей или используйте средства контрацепции.
  • Носите свободное нижнее белье, желательно из натуральных тканей — например, хлопкового материала.

Ферментный препарат Лонгидаза® оказывает комплексное воздействие на воспаленную предстательную железу: способствует уменьшению отеков и воспаления, улучшению проницаемости пораженных тканей, снижению выраженности фиброза или предотвращению его образованияе. В 2015 году ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения — присвоила препарату международное непатентованное наименование.


Препарат Лонгидаза® можно заказать в различных интернет-аптеках.
Вы можете купить Лонгидаза® в следующих аптечных сетях:
  • Купить Лонгидаза® в аптечной сети Самсон Фарма
  • Купить Лонгидаза® в аптечной сети Столички
  • Купить Лонгидаза® в аптечной сети Горздрав
  • Купить Лонгидаза® в аптечной сети 36.6
  • Купить Лонгидаза® в аптечной сети Фармленд
  • Купить Лонгидаза® в аптечной сети Неофарм
  • Купить Лонгидаза® в аптечной сети Вита
  • Купить Лонгидаза® в аптечной сети Живика
  • Купить Лонгидаза® в аптечной сети Аптека диалог
  • Купить Лонгидаза® в аптечной сети Аптечный склад
  • Купить Лонгидаза® в аптечной сети Апрель
  • Купить Лонгидаза® в аптечной сети Аптека А-мега
  • Купить Лонгидаза® в аптечной сети Ф+
  • Купить Лонгидаза® в аптечной сети 63 Плюс
1. Аляев Ю.Г., Шпоть Е.В. , Султанова Е.А. Хронический простатит: оптимизация подходов к лечению, РМЖ №32 от 29.12.2011 стр. 2057
2. ИМП препарата Лонгидаза®
3. ИМП препарата Лидаза
4. Ефремов Е. А., Дорофеев С. Д., Панюшкин С. М. Сексуальные нарушения при хроническом простатите Лечащий врач 2005, №10
5. Деревянко И.И. Бактериальный простатит: этиология, клиника, лечение. Consilium medicum. 2001, том 6, N7 http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/04_07/497.shtml
6. Зайцев А.В., Ходырева Л.А., Пушкарь Д.Ю. Современный взгляд на применение ферментных препаратов у больных хроническим простатитом. Клиническая дерматология и венерология, №3, 2016
7. Ходырева Л.А., Дударева А.А., Карпов В. Лонгидаза в комплексной терапии хронического простатита
8. Авдошин В.П., Михайликов Т.Г. и др. Оценка эффективности лечения больных хроническим простатитом препаратом Лонгидаза 3000МЕ. Эффективная фармакотерапия в урологии, №4, 2010
Средняя цена на препарат Лонгидаза® суппозитории 3000ME N10: 1690 руб.
Задать вопрос
Оставить отзыв о препарате Лонгидаза®

В гинекологии
В урологии
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА Узнать цену