Принимаете гормональные препараты?

Гормоны — база лечения эндометриоза, но они решают только часть задачи. Даже если подавлена активность очагов, в тканях может независимо от этого продолжаться патологический процесс, вызывающий боль и риск серьезных последствий.

ЧТО ГОРМОНЫ НЕ КОНТРОЛИРУЮТ

Гормональная терапия подавляет активность эндометриоидных очагов, поэтому отчасти воспаление и боль снижаются. Но параллельно из-за хронического воспаления в пораженных тканях прогрессирует фиброз (уплотнение тканей, как внутренние рубцы) и запускается спаечный процесс. Сами спайки — тяжи, склеивающие органы между собой — становятся самостоятельным источником воспаления, замыкая порочный круг.

На этот процесс гормоны не влияют, и он может продолжаться, провоцируя боль и вызывая риски даже тогда, когда эндометриоз формально под контролем.

ПОЧЕМУ ЭТО НЕ ПРОСТО ДИСКОМФОРТ

Изменения в тканях — это не только боль, которая может сохраняться или возвращаться из-за нарушения подвижности органов малого таза. Воспаление и спайки способны нарушать проходимость маточных труб, а это напрямую связано с возможностью забеременеть. Вопрос не только в том, чтобы снять симптом, но и в том, чтобы не упустить патологический воспалительный процесс, который может развиваться независимо от гормональной терапии.

БОЛЬ И ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ

Чтобы справиться с болью, женщины часто принимают обезболивающие (НПВС), но их нельзя пить постоянно: регулярный прием может неблагоприятно сказываться на ЖКТ.

Для женщин репродуктивного возраста частый прием НПВС опасен не только риском язвы желудка и желудочно-кишечного кровотечения1, но и тромбозами2, риск которых многократно возрастает при одновременном приеме НПВС с гормональными контрацептивами.

КАК РАБОТАТЬ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ И БОЛЬЮ

Необходимо воздействовать не только на активность эндометриоидных очагов, но и на изменения в тканях, которые остаются даже на фоне приема гормональных препаратов и могут вызывать боль и риск осложнений.

Лонгидаза® — негормональный препарат, который добавляют к гормональной терапии, чтобы решить те проблемы, с которыми не справляются гормоны. Лонгидаза® работает непосредственно с воспалением в его очаге и с самой тканью: устраняет и предотвращает ее повреждения, которые вызывают боль и мешают органам и тканям нормально функционировать; снижает избыточное разрастание соединительной ткани, которое влечет риски для репродуктивной системы.

Лонгидаза® уменьшает воспаление и боль, работая непосредственно в очаге, а значит — снижает и потребность в постоянном приеме таблеток.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ЛОНГИДАЗА

Лонгидаза® действует комплексно: уменьшает воспаление, способствует улучшению микроциркуляции в тканях и более эффективной доставке гормональных препаратов к очагам эндометриоза. Способствует размягчению уже существующих спаек и предотвращает образование новых, при этом не повреждает здоровые ткани.

Проведенные исследования показали эффективность лечения эндометриоза комплексной терапией — гормональные средства в сочетании с препаратом Лонгидаза®:

  1. при совместном применении гормонов и Лонгидазы® через 6 месяцев боль уходит у 93% пациенток (против 85% на моногормональной терапии агонистами ГнРГ — препаратами, которые на время отключают работу яичников, создавая состояние, похожее на искусственный климакс)3;
  2. комбинированная терапия более выраженно снижает воспаление — через 6 месяцев уровень маркеров воспаления в крови в 2 раза ниже, чем при монотерапии3;
  3. включение Лонгидазы® в схему лечения повышает вероятность наступления беременности в 2 раза, в том числе у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием4;
  4. при подготовке к ЭКО Лонгидаза® способствует улучшению состояния эндометрия, что важно для успешной имплантации эмбриона, если вы планируете беременность5.

КАК ПРИМЕНЯЕТСЯ

Курс начинают с 1-го дня гормональной терапии и проводят в два этапа:
  • Этап 1 (30 дней): 1 суппозиторий (вагинально или ректально) 3000 МЕ — 1 раз в 3 дня, 10 введений;
  • Этап 2 (120 дней): 1 суппозиторий 3000 МЕ — 1 раз в 7 дней, 17 введений.

Всего — 27 суппозиториев за 147 дней6.

Перед применением проконсультируйтесь с гинекологом. Препарат имеет противопоказания.

Список литературы:

  1. Tawfik A.G. и др. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Gastrointestinal Bleeding: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Pharmacol Ther. 2026;119(1):46-62. DOI: 10.1002/cpt.70054. В этом масштабном мета-анализе показано, что риск ЖКК значительно варьирует в зависимости от конкретного препарата: у ибупрофена он повышен в 2.28 раза, а у кеторолака — в 20.67 раз по сравнению с отсутствием приема НПВС.
  2. Meaidi A. и др. Venous thromboembolism with use of hormonal contraception and non-steroidal anti-inflammatory drugs: nationwide cohort study. BMJ. 2023;382:e074450. В этом датском когортном исследовании с участием 2 млн женщин установлено, что на фоне высокорисковых гормональных контрацептивов прием НПВС повышает риск ВТЭ в 11 раз по сравнению с женщинами, не принимающими ни НПВС, ни гормоны.
  3. Ярмолинская М.И. и др. "Эффективность применения протеолитического препарата Лонгидаза в комбинированном лечении спаечного процесса у больных наружным генитальным эндометриозом". Иммунология. 2015;36(2):116-121.
  4. Серов, Баранов и соавт., Акушерство и гинекология, 2026;4:23–42; метаанализ 12 исследований, n=979; RR 1,96; 95% ДИ 1,61–2,39; p<0,0001.
  5. Назаренко Т.А., Дубницкая Л.В. Возможности применения ферментного препарата Лонгидаза в комплексной терапии патологических изменений эндометрия // Гинекология. - 2007. - Т. 9. - №2. - C. 27-30.
  6. ЛП-№=(009588)-(РГ-RU) от 04.04.2025.
Все статьи