Нерегулярный менструальный цикл — изменение его длительности, слишком обильные или долгие менструации, кровянистые выделения между месячными — часто списывают на стресс, смену климата, усталость. Иногда так и есть. Но иногда за сбоем цикла могут стоять проблемы с щитовидной железой, СПКЯ и другие заболевания, в том числе то, которое без диагностики можно не замечать годами, — эндометриоз. По оценкам специалистов, им страдает 190 миллионов женщин в мире, преимущественно репродуктивного возраста1.
ПОЧЕМУ ЭНДОМЕТРИОЗ СБИВАЕТ ЦИКЛ
Ключевым событием цикла является овуляция — выход яйцеклетки из яичника. Именно она переключает цикл из первой фазы во вторую: после овуляции формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, а его последующий спад в итоге вызывает менструацию. Эндометриоз нарушает этот механизм по нескольким причинам.
- Лишний эстроген. Очаги эндометриоза сами вырабатывают женский гормон эстроген. Его становится больше нормы, и организм путается в сигналах — овуляция происходит не вовремя или не происходит вовсе. Из-за этого менструации идут нерегулярно.
- Воспаление и спайки мешают овуляции. Хроническое воспаление повреждает ткань яичников, и яйцеклетка созревает хуже или не в полную силу. А спайки — плотные тяжи, которые образуются из-за хронического воспаления, — могут сдавливать яичник и мешать выходу яйцеклетки. Итог тот же: овуляции нет, цикл удлиняется или становится нерегулярным.
- Слабая вторая фаза. После овуляции организм должен вырабатывать прогестерон — гормон, который «держит» цикл стабильным. При эндометриозе эта фаза часто ослаблена: прогестерона мало, и организм не успевает нормально подготовить матку к циклу — поэтому месячные могут приходить раньше срока, а до и после них появляются мажущие выделения.
ПОЧЕМУ НЕ СТОИТ ОТКЛАДЫВАТЬ ВИЗИТ К ВРАЧУ
Если сбой повторяется или к нему добавляются другие симптомы — боль внизу живота, обильные месячные, дискомфорт при половом акте, трудности с зачатием — не откладывайте визит к врачу.
Эндометриоз — прогрессирующее заболевание. Чем дольше он остается без внимания, тем больше глубина повреждений тканей и выше риск развития хронической тазовой боли. Ранняя диагностика оставляет больше вариантов лечения и снижает риск осложнений, включая влияние на возможность забеременеть.
КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА
Гинеколог оценит жалобы и при необходимости назначит УЗИ органов малого таза и другие методы диагностики. Диагноз ставят по совокупности данных, а не по одному признаку: сам по себе сбой цикла еще не означает эндометриоз, но это один из поводов пройти обследование.
ЕСЛИ ДИАГНОЗ ПОДТВЕРДИТСЯ
Основная терапия при эндометриозе — гормональные препараты. Они работают как пожарные: гасят активность эндометриоидных очагов. Но даже когда «пожар потушен», в тканях могут оставаться последствия воспаления — повреждения тканей, уплотнения и спайки, которые сами по себе не проходят и провоцируют повторные воспаления, замыкая порочный круг. С повреждениями тканей гормоны не работают, здесь необходима терапия, работающая в очаге воспаления. Лонгидаза® — фермент направленного действия, он влияет не на гормональный фон, а на причину и последствия хронического воспаления: предотвращает повреждения в тканях и работает с существующими. Это не замена гормональной терапии, а ее усиление. Комплексная терапия эндометриоза (гормональная терапия + Лонгидаза®) — современный стандарт лечения.
Подробнее о том, что такое эндометриоз и как работает Лонгидаза®, читайте здесь.
Список литературы:
- М. И. Ярмолинская, С. А. Черкашина Эффективность патогенетически обоснованной антифибротической терапии в комбинированном лечении эндометриоза. Гинекология. 2026. 28(2): 123 – 134.
