Лонгидаза® при миоме матки

Миома матки — одна из самых распространенных доброкачественных опухолей женских половых органов. По статистическим данным, она встречается у 20&ndash40% женщин репродуктивного возраста.1 (ц-1)

Возможные осложнения

Миома матки может вызывать нарушения менструального цикла, становиться причиной обильных, болезненных менструаций, маточных кровотечений, тазовых болей, невынашивания беременности, а также приводить к бесплодию. Согласно медицинской статистике, каждая четвертая женщина с миомой матки страдает бесплодием, при этом первичное бесплодие наблюдается в 18–24% случаев, вторичное — в 25—56%.1 (ц-2)

Методы лечения

Выбор тактики лечения миомы матки зависит от размеров опухоли, ее расположения, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции и других факторов. При неосложненных миомах мелких размеров может быть применено консервативное лечение.

При быстром росте и больших размерах опухоли, ее негативном влиянии на детородную функцию, выраженном болевом синдроме и высоком риске развития осложнений показано хирургическое лечение. Тесная взаимосвязь заболевания с нарушениями женской фертильности обусловливает ежегодный рост количества органосохраняющих операций на матке.1 (ц-3)

Одним из самых частых осложнений миомэктомии (операции по удалению миомы матки), как и любой полостной операции, является спаечный процесс. По данным Международного общества по изучению спаек (International adhesion society, TAS), спаечная болезнь — самое частое осложнение, возникающее после хирургических вмешательств.2 (ц-4) По данным исследований, частота образования спаек после гинекологических операций варьируется от 55 до 100%.3 (ц-5)

Спайки могут стать причиной трубно-перитонеального бесплодия, занимающего лидирующее место среди причин женского бесплодия.2 (ц-6) Каждая вторая женщина со спаечным процессом в малом тазу не может забеременеть, каждая четвертая страдает синдромом хронической тазовой боли.2 (ц-7) При формировании спаечных сращений повышается риск наступления внематочной беременности, может развиваться непроходимость тонкого кишечника.3 (ц-8) Учитывая это, важнейшей задачей уже в период подготовки к операции по удалению миомы матки и после ее выполнения должна быть профилактика спаечной болезни.2 (ц-9)

Препарат Лонгидаза при лечении миомы матки

Препаратом выбора для лечения и профилактики образования спаек после гинекологических операций являются свечи Лонгидаза®.4 Являясь ферментным лекарственным средством, они проявляют протеолитическую гиалуронидазную активность, препятствуя патологическому разрастанию соединительной ткани и формированию фиброзных сращений в брюшной полости и малом тазу.4

Клиническими исследованиями доказано, что свечи Лонгидаза® уменьшают риск развития спаечного процесса, изменяют структуру соединительнотканных спаек, снижая их плотность, и тем самым повышают шансы женщины на последующее наступление беременности.4

Кроме того, свечи Лонгидаза® оказывают умеренное противовоспалительное действие и улучшают микроциркуляцию в тканях, что способствует уменьшению отеков и рассасыванию гематом в послеоперационный период.4

Если врачом не предписана другая схема лечения, свечи Лонгидаза® применяют ректально или вагинально в течение 10 или 20 дней ежедневно, 1 раз в день на ночь. Перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией по его применению.

Список литературы:
  1. Л.В.Ткаченко, Н.И.Свиридова. Способ профилактики спаечной болезни после миомэктомии.// Вестник ВолгГМУ, № 3 (71), 2019. (https://cyberleninka.ru/article/n/sposob-profilaktiki-spaechnoy-bolezni-posle-miomektomii)
  2. О.А.Демина, К.В.Войташевский. Профилактика спаечного процесса в органах женского таза после хирургических вмешательств.//StatusPraesens (Москва).
  3. М.И.Мазитова. Методы профилактики послеоперационного спаечного процесса в гинекологии.// Практическая медицина, № 1, 2007. (https://cyberleninka.ru/article/n/metody-profilaktiki-posleoperatsionnogo-spaechnogo-protsessa-v-ginekologii/viewer)
  4. Инструкция по применению свечей Лонгидаза ® (https://www.longidaza.ru/instrukciya/)
Цитаты:
  1. Миома матки является одной из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женских половых органов, встречающаяся у 20–40 % женщин репродуктивного возраста.
  2. Известно, что миома матки встречается у каждой четвертой пациентки (23,5 %) с бесплодием, при этом первичное бесплодие выявляется в 18–24 % случаев, вторичное — в 25–56 %.
  3. Это влечет за собой ежегодный рост числа органосохраняющих пластических операций на матке [4, 7].
  4. Согласно данным Международного общества по изучению спаек (International adhesion society, TAS), послеоперационный спаечный процесс в брюшной полости — самое частое хирургическое осложнение.
  5. По данным литературы [12, 22, 24], частота образования спаек после гинекологических операций колеблется от 55 до 100%.
  6. Спайки (наряду со ВЗОМТ) могут быть причиной трубно-перитонеального бесплодия, занимающего лидирующее место в структуре нарушений женской фертильности.
  7. Каждая вторая женщина со сращениями в малом тазу не может забеременеть6 , у каждой четвёртой развивается синдром хронической тазовой боли7 , у многих — непроходимость тонкой кишки8.
  8. Тазовые спайки, наблюдаемые у гинекологических больных, являются факторами бесплодия, эктопической беременности, тазовой боли и кишечной непроходимости.
  9. Важно понимать, что профилактику спайкообразования нужно начинать ещё на этапе планирования операции и подготовки к ней.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА